Persoonsgebonden budget (PGB)
- Wat is het verschil tussen zorg of een voorziening en een PGB? Aan welke voorwaarden moet u voldoen? Hulp bij het beheren van het persoonsgebonden budget. Eigen bijdrage? Hoe kunt u een aanvraag indienen? Wanneer krijgt u bericht van ons? Nadere informatie? De belangrijkste opmerkingen Zelf regelen met een PGB Wat kan ik met mijn persoonsgebonden budget? Voordeel van een persoonsgebonden budget Nadeel van een persoonsgebonden budget PGB alleen voor individuele voorzieningen De IASZ regelt alles (ondersteuning in natura)
Wat is het verschil tussen zorg of een voorziening en een PGB?
De Wmo bepaalt dat er een keuzevrijheid moet zijn bij de vorm van de te verstrekken voorziening tenzij dit niet mogelijk is. Dat betekent dat de aanvrager kan kiezen uit welke vorm de voorziening kan bestaan namelijk:
- een voorziening in natura (de voorziening zelf wordt geleverd).
- een financiële tegemoetkoming.
- een persoonsgebonden budget waardoor de aanvrager de voorziening zelf kan aanschaffen.
Er kan in de volgende situaties alléén een voorziening in natura worden verstrekt:
- bij verstrekking van vervoervoorzieningen en rolstoelen waarbij in het individuele geval mogelijk sprake is van een beperkte gebruiksduur.
- in die situatie dat er een ernstig vermoeden ontstaan is dat de aanvrager problemen zal hebben met het omgaan met een persoonsgebonden budget.
Een financiële tegemoetkoming wordt verstrekt in de volgende situaties:
- bij bouwkundige of woontechnische aanpassingen aan de woning.
- bij tegemoetkomingen die op declaratiebasis worden verstrekt zoals een tegemoetkoming voor de kosten van de eigen auto, taxi of rolstoeltaxi.
- bij verhuizing in de vorm van een verhuiskostenvergoeding.
Uitzonderingen op het bovenstaande zijn:
- de verstrekking van een traplift kan zowel in natura als in de vorm van een persoonsgebonden budget.
- bij het verstrekken van een vervoervoorziening voor deelname aan het maatschappelijk verkeer heeft het verstrekken van collectief vervoer het primaat dat wil zegen dat bij deze voorziening geen keuzevrijheid mogelijk is.
Wie kunnen een PGB aanvragen?
Alle zelfstandig wonende inwoners van de IASZ-gemeenten (Bloemendaal, Haarlemmerliede en Spaarnwoude en Heemstede), die ten gevolge van een gebrek, ziekte of stoornis beperkingen ondervinden bij activiteiten van het dagelijks leven. Voor het compenseren van de hierdoor ontstane belemmeringen kan een beroep op een PGB worden gedaan, waarbij rekening moet worden gehouden met de hierboven genoemde uitzonderingen.
Aan welke voorwaarden moet u voldoen?
Naast alle algemene voorwaarden geldt dat u geestelijk in staat moet worden geacht met een PGB om te kunnen gaan. Dit is belangrijk omdat u de uitgaven van uw PGB moet kunnen verantwoorden. Concreet betekent dit dat u alle aankoopbonnen en andere bewijsstukken moet bewaren zodat de IASZ kan controleren of u wel aan alle voorwaarden hebt voldaan.
Voor de hulp bij het huishouden bent u als budgethouder voor de wet een werkgever, ongeacht de hulp die u inhuurt. Samen met uw hulp sluit u een zorgovereenkomst af en u voert een eigen administratie. Na afloop van het kalenderjaar, waarin u het persoonsgebonden budget heeft ontvangen kan de gemeente vragen om bewijsstukken van de besteding.
Hulp bij het beheren van het persoonsgebonden budget.
Het servicecentrum van de Sociale Verzekeringsbank kan u helpen met het beheren van het PGB voor hulp bij het huishouden. Dit is nodig wanneer een werknemer op meer dan 3 dagen per week voor u werkt. De SVB kan dan de salarisadministratie voor u verzorgen. Dat kan ook als uw zorgverlener op drie dagen of minder per week bij u werk en u met uw hulp hebt afgesproken dat u voor de inhouding en afdracht van de loonbelasting zorgt. De gemeente heeft een contract gesloten met de SVB waardoor er voor u geen kosten verbonden zijn aan deze service.
Eigen bijdrage?
Ontvangt u een persoonsgebonden budget voor hulp bij het huishouden? Dan wordt hier een voorlopige eigen bijdrage van afgetrokken. De definitieve hoogte van uw eigen bijdrage wordt berekend door het Centraal Administratie Kantoor (CAK). Als deze definitieve eigen bijdrage afwijkt van de voorlopige eigen bijdrage, verrekent de gemeente het verschil met het persoonsgebonden budget dat u eens per kwartaal ontvangt. Als dit niet kan vraagt de gemeente het teveel betaalde (PGB) bedrag van u terug.
Voor een voorlopige berekening van de eigen bijdrage kunt u terecht op de website van het CAK. Hier vindt u een “rekenmodule eigen bijdrage”.
Hoe kunt u een aanvraag indienen?
Om in aanmerking te kunnen komen, moet u een aanvraag indienen. U moet hierbij gebruik maken van het aanvraagformulier Wmo. Dit formulier kunt u opvragen bij de IASZ of de lokale wmo-loketten in Bennebroek, Heemstede, Haarlemmerliede en Spaarnwoude en Bloemendaal. U kunt het aanvraagformulier ook downloaden.
Wanneer krijgt u bericht van ons?
Als uw aanvraagformulier is ontvangen, gaat de gemeente bepalen of u in aanmerking komt voor een voorziening. Hoe werkt het? Een medewerker van de gemeente stelt u – meestal telefonisch – vragen om zo te beoordelen wat uw beperkingen zijn en na te gaan waar u behoefte aan hebt. Soms kan het nodig zijn dat een medewerker bij u op huisbezoek komt. Ook kan het zijn dat er en advies gevraagd wordt aan het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). De verkregen informatie leidt tot een besluit over uw recht op een voorziening.
De tijd tussen de aanvraag en het besluit of u voor een bepaalde voorziening in aanmerking komt, bedraagt maximaal 8 weken. Het kan echter voorkomen dat deze termijn niet wordt gehaald, omdat er bijvoorbeeld informatie bij uw (huis)arts opgevraagd moet worden. In die gevallen krijgt u tijdig bericht van ons dat uw aanvraag niet binnen de 8 weken afgehandeld kan worden.
Nadere informatie?
De gemeenten hebben hun beleid vastgelegd in een drietal belangrijke documenten. Voor alle gemeenten van de IASZ zijn de documenten (vrijwel) gelijk. U kunt deze documenten downloaden onder het kopje 'Wet maatschappelijke ondersteunin'g' bij Downloads > Beleid en verordeningen.
De belangrijkste opmerkingen
Zelf regelen met een PGB
Stel, de IASZ beslist dat u in aanmerking komt voor voorziening uit de Wet maatschappelijke ondersteuning, zoals een hulp bij het huishouden of een traplift. Dan zijn er twee mogelijkheden om de ondersteuning te regelen.
- U kunt kiezen voor een persoonsgebonden budget (PGB). Een PGB is een bedrag waarmee u zelf de ondersteuning kunt inkopen bij wie u maar wilt.
- U kunt er ook voor kiezen om het regelwerk aan de IASZ over te laten. De IASZ bepaalt dan bijvoorbeeld wat voor soort rolstoel u krijgt, of wie u gaat helpen in de huishouding. Dat heet "in natura".
Wat kan ik met mijn persoonsgebonden budget?
Met uw PGB voor hulp bij het huishouden kunt u bijvoorbeeld iemand inhuren die u helpt in het huishouden. Dat kan een professionele kracht zijn, maar ook een kennis of familie (geen huisgenoot) die u vaak helpt.
Voordeel van een persoonsgebonden budget
Met een PGB krijgt u een bedrag van de IASZ om zelf ondersteuning te regelen. De IASZ bepaalt de hoogte van dit bedrag en waarvoor u het PGB krijgt. Het voordeel van een PGB is dat u zelf bepaalt hoe u geholpen wilt worden. U kunt bijvoorbeeld een familielid betalen voor de hulp in uw huishouden. U kunt ook besluiten om een andere rolstoel of scootmobiel te kopen dan degene die in het standaardpakket van de IASZ zit.
Nadeel van een persoonsgebonden budget
Het nadeel van een persoonsgebonden budget (PGB) is dat u alles zelf moet regelen en achteraf verantwoording moet afleggen hoe u het geld hebt besteed. Dat betekent veel administratie. U mag het budget alleen uitgeven aan de voorziening waarvoor het budget is bedoeld. Overigens zijn er instanties die u helpen met de administratie van uw PGB. Met de Sociale Verzekeringsbank heeft de IASZ een contract afgesloten, zodat zij uw administratie geheel kosteloos kunnen verzorgen.
PGB alleen voor individuele voorzieningen
U kunt een persoonsgebonden budget meestal alleen besteden aan 'individuele voorzieningen'. Een individuele voorziening is een voorziening die alleen voor u is bestemd. Het tegenovergestelde van een individuele voorziening is een algemene voorziening. Collectief vervoer (de OV-taxi) is bijvoorbeeld een algemene voorziening omdat een busje meerdere mensen kan vervoeren.
De IASZ regelt alles (ondersteuning in natura)
Als u het regelen van ondersteuning aan de IASZ overlaat, hebt u er geen omkijken naar. Het nadeel is dat u niet zelf kan bepalen hoe uw ondersteuning eruit ziet. Het kan bijvoorbeeld voorkomen dat er een andere medewerker van een andere zorgaanbieder dan u gewend was over de vloer komt om u te helpen bij de huishouding. De zorgaanbieder die de IASZ inschakelt, voldoet aan de kwaliteitseisen die de IASZ heeft afgesproken. Overigens kunt u kiezen uit de drie gecontracteerde zorgaanbieders: Viva Thuis!, Amstelring, Valent RDB.
Laatst gewijzigd op: 23 december 2008
